传统人流由于盲吸盲刮,易造成子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等严重后果,同时,亦容易造成下列不孕问题:
(1)输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严,可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
(2)宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。
(3)闭经
在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。
(4)抗精子抗体阳性
清宫时可能导致含夫源性的胚胎组织通过开放的子宫静脉进入母体,母体会产生一种抗体被称为抗胚胎抗体,下一次怀孕后抗胚胎抗体就会破坏胚胎免疫屏障而造成免疫排斥,继而停育流产。
术中常见的并发症
在手术之中,最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、普通人流综合征等。据有关资料显示,产中出血是最为多见的,有人统计5535例普通人流手术者,出血在50毫升以上者占10.5%,大多发生在26岁~35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行普通人流的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见,也很容易发生意外,如不及时处理,往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰~6.4‰。普通人流术中发生宫颈裂伤的较少,但万一发生常常遗留后遗症,如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中,也是危及受术者生命的常见并发症,发生率为1‰~6.88‰,死亡率最高可达40%。至于普通人流综合征的发生,与手术者的技巧、受术者的心理素质有关,其发生率为1.9%,尽管发生率不高,但病情严重又得不到及时、正确处理者,也同样有生命之忧。
术后常见的并发症
普通人流术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道,472例未产妇普通人流后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重,有的还发生衣原体等感染,给今后的生活带来麻烦。流产后的远期,有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
普通人流对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说,特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇,手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实,普通人流本身也是一种不良刺激,尤其是对手术不够了解者,其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力,往往担心他人知晓,甚至专门找一些偏僻的个体诊所,更容易发生这些并发症。